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高龄试管婴儿女性如何做卵巢评估! 武汉甜馨国际助孕中心

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因此,卵巢评估检测也就成为了评估生育能力的首要指标。二胎时代来临,若卵巢老了,还能赶上这班车么?来看看你的卵巢状况吧~


如何定义“高龄”生育?

通常高龄生育女性是指年龄≥35岁的妇女,也有不少临床研究,将≥38岁的妇女划为高龄女性,目前临床普遍接受35岁以上生育为高龄这一概念。高龄女性辅助生殖技术(ART)治疗结局不佳,因此缩短“达到妊娠时间(TTP)”尤为重要。年龄超过35岁且连续6个月或更短时间尝试妊娠失败者,建议进行积极评估和治疗;特别是年龄超过40岁的患者,在有生育需求时应立即进行积极生育力评估和治疗。


高龄试管婴儿女性的卵巢反应评估

随着二孩政策的开放,有生育需求的高龄女性不断增多,据统计60%符合二孩生育政策的女性在35岁以上。美国疾病控制与预防中心2009-2013年的辅助生殖技术数据也显示,在各年统计中,年龄>35岁患者所占比例均多于<35岁的患者,且近年来年龄>35岁患者所占比例呈上升趋势。



高龄患者的卵巢储备评估

高龄患者进行生育力评估最重要的内容,是进行卵巢储备评估。常用卵巢储备功能评估指标,包括:

1、年龄;2、生化指标:

基础FSH水平、FSH/LH、E2水平、抑制素B、抗苗勒管激素(AMH);

3、影像学指标:

窦卵泡数目(AFC)、卵巢体积。



当成年女性卵巢内卵子的质量降低、数量减少时,就代表着卵巢正朝着老化前进,也就预示着女性生殖力的衰退。由于AMH是由卵巢小卵泡分泌,卵巢小卵泡数目越多,血清中的AMH值就越高;反之,若卵巢小卵泡数目越少,血清中AMH值就越低。因此,由AMH值可以间接知道,卵巢里的卵泡库存量是多少。AMH值跟年纪也没有必然的关系,年轻女性也可能AMH值过低,甚至可能提早停经!


一项回顾队列研究纳入2004年~2011年美国181,536个新鲜移植试管婴儿周期。70%的周期被诊断为卵巢低储备,并没有发生低反应(博洛尼亚低反应标准)。如果患者在进周期前被诊断为卵巢低储备(博洛尼亚低反应标准),发生低反应的几率仅有30.8%。因此,FORT是一个独立的、并且是目前唯一的测量窦卵泡对FSH反应性的临床指标,与卵泡总健康水平相关,是预测卵巢反应的新的客观标准。


FORT是评价卵巢潜能异质性的更好、更客观的指标,为试管婴儿患者制定个体化、有效、温和、安全的促排卵方案提供更好依据,从而获得更多的获卵数及更高的妊娠率。FORT不受一些常规的卵巢储备评估指标影响,可作为对FSH反应性及生殖能力、预测试管婴儿结局的一个指标。


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